Метод определения
Кинетический метод определения креатинина и расчет скорости клубочковой фильтрации.
Исследуемый материал
Суточная моча.
Краткая характеристика исследования
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) Клиренс эндогенного креатинина относится к геморенальным пробам, оценивающим функциональное состояние почек. Почечный клиренс вещества отражает объем крови, который очищается от него в единицу времени. Понимание механизма почечной обработки этого вещества позволяет по его клиренсу оценивать соответствующие процессы. Клиренс веществ, которые полностью фильтруются из плазмы крови в клубочках нефронов, но не подвергаются далее обратному всасыванию или секреции в почечных канальцах, эквивалентен скорости клубочковой фильтрации в почках (СКФ).
СКФ отражает суммарно функцию всех нефронов и используется как интегральный показатель функционального состояния почек. Метод Реберга основан на расчете клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина (клиренсу эндогенного креатинина), которую можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови и моче и объем выделяемой мочи за определенное время (обычно сутки). Креатинин относится к так называемым беспороговым веществам, которые поступают в мочу в норме только путем фильтрации и после прохождения через клубочки не реабсорбируются и не секретируются в канальцах.
Поэтому снижение выведения креатинина с мочой и рост его концентрации в крови говорят о снижении фильтрации в почках.
В каких случаях проводят исследование «Проба Реберга»:
- контроль функции почек;
- диагностика, скрининг, контроль течения заболеваний почек, определение стадии хронической болезни почек;
- при выборе доз лекарственных препаратов, выводимых преимущественно почками;
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя. Следует иметь в виду, что прием кортикотропина, кортизола, тироксина, метилпреднизолона, фуросемида и других лекарственных препаратов может оказывать влияние на величину фильтрации, поэтому следует заранее обсудить с лечащим врачом условия проведения пробы. Внимание! Анализ крови на креатинин оплачивается отдельно.
Соберите мочу за 24 часа. Первую утреннюю порцию выпустите в унитаз и отметьте время начала сбора. Все последующие порции, включая утреннюю порцию следующего дня в то же время, собирайте в одну чистую емкость. Во время сбора храните емкость плотно закрытой в холодильнике при +2...+8 °C, не замораживайте. По завершении измерьте и запишите общий объем мочи, тщательно перемешайте содержимое, отлейте около 50 мл в стерильный контейнер и укажите на нем суточный диурез. Доставьте контейнер в медицинский офис как можно скорее. Одновременно с передачей суточной мочи сдайте венозную кровь на креатинин. Сообщите сотруднику рост и массу тела.
Синонимы
проба Реберга, клиренс креатинина, скорость клубочковой фильтрации, СКФ по Ребергу, клиренс эндогенного креатинина, почечный кровоток, клубочковая фильтрация, функция почек, очистительная способность почек, эндокринные заболевания, физическая нагрузка, клиренс., определение скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации (скф), glomerular filtration rate (gfr), проба реберга-тареева
