Лабораторное исследование
4 рабочих дня
Волчаночный антикоагулянт (ВА) (Lupus Anticoagulant, LA )
1 180 р.
Взятие биоматериала: 380 р.
← Вернуться в каталог
Метод определения
Фосфолипид-зависимые коагуляционные тесты.
Исследуемый материал
Плазма венозной крови (цитрат натрия).
Краткая характеристика исследования
Волчаночный антикоагулянт (ВА) - собирательное название для популяции антифосфолипидных антител, которые вызывают удлинение времени свертывания в фосфолипид-зависимых коагуляционных тестах. Происхождение названия «волчаночный антикоагулянт» исторически связано с тем, что впервые этот феномен был описан при обследовании пациента с системной красной волчанкой (СКВ). Парадоксально, в отличие от антикоагулянтного эффекта и удлинения времени свертывания в лабораторных тестах (in vitro), присутствие волчаночного антикоагулянта в условиях организма (in vivo) ассоциировано с риском состояний гиперкоагуляции и тромбозов.
В соответствии с текущими представлениями антифосфолипидные антитела представляют собой гетерогенную группу аутоиммунных антител, которые способны взаимодействовать не только с фосфолипидами, но главным образом с фосфолипид-связывающими белками и их комплексами с фосфолипидами. Наиболее часто мишенью антифосфолипидных антител при АФС является белок бета-2-гликопротеин 1. Помимо него фосфолипид-связывающими белками являются протромбин, протеин С, аннексин V, тромбомодулин, кининогены, антитромбин III и другие. Одним из важных видов фосфолипидов, с которыми связываются эти белки, является фосфатидил-серин.
Механизмы патогенного действия и индукции тромбоза антифосфолипидными антителами изучены недостаточно.
В каких случаях проводят анализ крови для определения волчаночного антикоагулянта
- Эпизоды ранних (до 50 лет) и особенно рецидивирующих венозных и артериальных тромбозов различной локализации, тромбоэмболий, динамических нарушений мозгового кровообращения и ишемических инсультов.
- Повторное невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, повторные потери плода).
- Умеренная тромбоцитопения, сочетающаяся с тромбозами.
- Обследование пациентов с системной красной волчанкой.
- Уточнение причин удлиненного АЧТВ.
Правила подготовки к анализу крови на волчаночный антикоагулянт Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя. Внимание! Терапия антикоагулянтами оказывает влияние на результат теста. Чтобы избежать некорректных результатов, не рекомендуется выполнение теста на фоне острых состояний, в постоперационном периоде, на фоне антикоагулянтной терапии. Если необходимо выполнить исследование в эти периоды, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать тактику отмены или смены антикоагулянта перед проведением исследования. Пациентам, получающим антикоагулянтную терапию препаратами-антагонистами витамина К (производные кумарина, варфарин), рекомендуется отложить исследование до момента окончания терапии (по достижении уровня МНО менее 1,5). Если исследование нельзя отменить, лечащий врач может рассмотреть вариант перехода на низкомолекулярные гепарины (НМГ - фраксипарин, клексан), поскольку эти препараты оказывают меньшее влияние на результат теста. Выполнение теста необходимо проводить не менее, чем через 12 часов после последнего введения дозы НМГ. Не рекомендуется проводить исследование на фоне лечения препаратами нефракционированного гепарина и прямыми ингибиторами Х фактора (эликвис, ксарелто) во избежание получения ложноположительных результатов. В данной ситуации также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о выборе тактики действий, если исследование крайне необходимо выполнить.
Синонимы
Волчаночный антикоагулянт, ВА, LA, DRVVT, Lupus anticoagulant, Аутоантитела (IgG) против фосфолипидов, Lupus anticoagulant panel, Lupus inhibitor, LA sensitive PTT, PTT-LA, Dilute Russell viper venom test, Modified Russell viper venom tes, MRVVT, анализ на волчаночный антикоагулянт, анализ крови на волчаночный антикоагулянт